E-konsultation

Är ögonlaser lämpligt för dig?

Vänligen fyll i formuläret och få svar senast:
2018-09-21, fredag, 16:00 h

[[[["field3","equal_to","0"]],[["show_fields","field4"],["hide_fields","field60"]],"and"],[[["field11","equal_to","Ja"]],[["show_fields","field17,field18,field62"]],"and"],[[["field14","equal_to","Ja"]],[["show_fields","field19,field20"]],"and"],[[["field22","equal_to","Ja"]],[["show_fields","field23"]],"and"],[[["field24","equal_to","Ja"]],[["show_fields","field25"]],"and"],[[["field26","equal_to","Ja"]],[["show_fields","field27"]],"and"],[[["field31","equal_to","1"]],[["show_fields","field65"]],"and"],[[["field31","equal_to","1"],["field61","not_equal_to","appointment-2"]],[["set_value",null,"appointment-2",null,"field61"]],"and"],[[["field31","equal_to","2"],["field61","not_equal_to","appointment-3"]],[["set_value",null,"appointment-3",null,"field61"]],"and"],[[["field31","equal_to","1"],["field31","equal_to","2"]],[["show_fields","field64"]],"or"],[[["field69","equal_to","1"]],[["show_fields","field68,field2,field59,field5,field34,field37,field45,field33,field55,field56"]],"and"],[[["field31","equal_to","1"],["field64","contains"],["field65","contains"],["field69","not_equal_to","1"]],[["set_value",null,"1",null,"field69"]],"and"],[[["field31","equal_to","2"],["field64","contains"],["field69","not_equal_to","1"]],[["set_value",null,"1",null,"field69"]],"and"]]
1 SYN
2 HÄLSA
3 ÖNSKEMÅl
Använder du glasögon?
När använder du glasögon?
Vänster öga – Styrka på dina glasögon, om du inte vet, lämna tomt.
0 /
Höger öga – Styrka på dina glasögon, om du inte vet, lämna tomt.
0 /
Använder du kontaktlinser?
Vänster öga – Styrka på dina kontaktlinser, om du inte vet, lämna tomt.
0 /
Höger öga – Styrka på dina kontaktlinser, om du inte vet, lämna tomt.
0 /
Kön
Är du gravid eller ammar du nu?
Använder du medicin dagligen (droppar, tabletter, etc.)?
Om ja, ange vilka:
0 /
Har du gjort någon form av operation tidigare?
Om ja, ange vilka:
0 /
Allergier / Övriga upplysningar om din hälsa?
Om ja, ange vilka:
0 /

Tack för att du fyllde i frågeformuläret. Enligt dina uppgifter kommer våra specialister att skicka ett preliminärt svar om ögonlaser kan vara lämplig för dig. Om vår första bedömning är positiv så kommer du att få ett tidsförslag enligt önskemål för:

  • fullständig förundersökning och ögonlaserbehandling;
  • fullständig förundersökning utan planerad ögonlaserbehandling.
  • Önskar du genomföra ögonlaser i närmaste framtid?
    Önskad datum för förundersökning
    ×
    Klinik
    Datum
    Select a clinic
    Önskad datum för ögonlaserbehandling
    ×
    Klinik
    Datum
    Select a clinic

    Vänligen ange dina kontaktuppgifter så att vi kan kontakta dig med ett svar:

    Namn
    Efternamn
    Mobil
    Ålderyour full name
    Meddelandemore details
    0 /
    Kontakta mig via:
    Show contactsyour full name

    tillbaka
    Nästa Skicka